声辐射力脉冲成像与APRI指数评价慢性丙型肝炎肝纤维化的临床价值

摘要

目的探讨声辐射力脉冲成像（acoustic radiation force impulse,ARFI）技术和天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数（AST/PLT ratio index,APRI）无创评价慢性丙型肝炎肝纤维化程度的临床应用价值。方法对107例慢性丙型肝炎患者应用ARFI技术检测肝实时弹性,并计算APRI指数,所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检,以病理检查结果为金标准,比较ARFI测值和APRI指数对慢性丙型肝炎肝纤维化的诊断价值。结果慢性丙型肝炎患者肝纤维化分期为S1～S4期的ARFI分别为（1.26±0.27）m/s、（1.45±0.51）m/s、（2.03±0.54）m/s和（2.29±0.82）m/s,APRI分别为0.30±0.46、0.29±0.21、0.59±0.56和0.63±0.35。ARFI和APRI测值均与肝纤维化分期存在相关,相关系数分别为0.61和0.49（P＜0.001）。ARFI和APRI诊断慢性丙型肝炎肝纤维化S≥2的ROC曲线下面积分别为0.779、0.724;S≥3的曲线下面积分别为0.866、0.786;S=4的曲线下面积分别为0.790、0.779。结论 ARFI技术较APRI指数能更准确地定量评价慢性丙肝肝纤维化程度,具有良好的临床应用前景。