肝恶性肿瘤超声引导下射频消融短期有效性及影响因素分析

摘要

目的评估肝恶性肿瘤超声引导下射频消融（radiofrequency ablation,RFA）的有效性及影响因素。方法回顾性分析2011年6月至2012年5月405例行超声引导下肝恶性肿瘤RFA治疗患者的临床资料,以及术前影像学检查和术后至少3个月随访影像学资料,分析肿瘤患者RFA后病灶完全消融率、局部残存率、肿瘤复发率及肿瘤进展率,并分析影响肝恶性肿瘤RFA局部疗效的相关因素。结果 405例患者共行462次RFA治疗,消融病灶数610个,病灶直径（2.5±1.1）cm,术后3个月肿瘤完全消融率89.2%（544/610）,肿瘤复发率17.5%（81/462）,肿瘤进展率23.8%（110/462）。病灶数目（≥3个）、病灶大小（≥3 cm）及肿瘤位置（位于大血管旁）影响肿瘤完全消融率;而病灶数目（≥3个）影响肿瘤复发率及进展率。复发性肝细胞性癌、胃肠道转移癌及非胃肠道转移癌相比原发性肝癌（HCC）有更高的复发率和进展率。结论超声引导下RFA治疗肝恶性肿瘤可有效控制肿瘤局部进展,病灶数目、大小及位于大血管旁可影响肿瘤完全消融率,病灶数目可影响肿瘤复发率及进展率,复发性HCC及转移性肝癌与原发性HCC相比肿瘤复发率、进展率更高。