超声对充血性心力衰竭患者再同步化治疗术后舒张功能改善的评价

摘要

目的应用常规超声及组织多普勒成像技术（TDI）探讨充血性心力衰竭（CHF）患者再同步化治疗（CRT）后左室舒张功能变化。方法 CHF患者31例,以CRT术后6个月左室收缩末容积降低≥10%为标准分为CRT有反应组（16例）和CRT无反应组（13例）。所有患者均于CRT术前1～3 d、术后6个月接受超声检查。彩色M型超声测量二尖瓣口舒张期血流播散速度（Vp）,计算E/Vp;TDI测量二尖瓣环四个位点的舒张早期运动速度（e）,计算E/e;测量左室12节段心肌收缩期达峰时间（Ts-SD）、12节段Ts最大差值（Ts-Dif）。结果与CRT术前比较,CRT有反应组12节段Ts-SD、Ts-Dif均显著缩短,Vp显著增高,二尖瓣环各位点及4个位点平均E/e、E/Vp显著降低,而CRT无反应组上述参数均无显著差异;CRT有反应组二尖瓣环4个位点平均E/e、E/Vp与左室12节段Ts-SD呈显著正相关。结论 CRT治疗有反应患者的左室舒张功能也得到改善,其机制可能与左室充盈压降低及左室松弛改善有关。