超声三维成像与磁共振胰胆管造影对肝门部胆管癌分型诊断的比较研究

摘要

目的探讨三维超声反转模式成像技术在肝门部胆管癌Bismuth分型诊断中的可行性和准确性。方法纳入48例经手术确诊的肝门部胆管癌患者资料进行回顾性研究。所有患者接受了三维超声、磁共振胰胆管造影（magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP）检查,以手术分型结果作为金标准,比较两种方法对肝门胆管癌进行Bismuth分型的诊断效能。结果 48例肝门部胆管癌患者中,按照手术结果进行Bismuth分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型13例,Ⅲa型8例,Ⅲb型11例,Ⅳ型8例。其中,39例行根治性切除,9例行姑息性切除。三维超声分型的准确率为85.4%（41/48）,低估分型百分率为10.4%（5/48）,高估分型百分率为4.2%（2/48）;MRCP分型的准确率为87.4%（42/48）,低估分型和高估分型百分率均为6.3%（3/48）。三维超声分型准确率与MRCP之间差异无统计学意义（x~2=0.597,P=0.440）。对三维超声和MRCP低估和高估分型的百分率分别进行检验,差异均无统计学意义（P=0.714,P=1.000）。结论三维超声用于评估肝门部胆管癌Bismuth分型是可行的,其对肝门部胆管癌的Bismuth分型诊断效能与MRCP相近,可作为一种新的补充诊断方法 。