甲状腺微小乳头状癌超声特征及其预测颈部淋巴结转移风险的价值

摘要

目的探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的超声图像特征及高频超声术前预测PTMC颈部淋巴结转移的临床价值。方法回顾性分析行甲状腺部分或全部切除及颈部淋巴结清扫术,且术后病理证实为PTMC的358例患者的超声图像特征,按单灶及多灶、是否存在淋巴结转移、不同癌灶最大径分别进行分组比较,并进行单因素及Logistic回归分析。结果多灶PTMC较单灶更易出现癌结节彩色血流信号、回声不均匀、颈部淋巴结转移（均P＜0.05）。单因素分析显示多灶且癌灶总的最大径＞1cm、边缘不规整、形态不规则、存在微钙化、侵犯被膜是PTMC颈部淋巴结转移的危险因素（均P＜0.05）。Logistic回归分析显示多灶结节、侵犯被膜是PTMC发生淋巴结转移的独立危险因素,二者联合ROC曲线下面积为0.807。结论同时具有多灶和侵犯被膜超声特征时,PTMC发生颈部淋巴结转移的风险明显增高,可为超声评估PTMC颈部淋巴结转移风险提供一定的参考依据。