健康婴儿髋关节超声测量分析的多中心研究

摘要

目的建立健康婴儿髋关节的超声正常参考值,为诊断婴儿发育性髋关节发育不良（DDH）提供基本依据。方法收录全国10家儿童医学中心行超声检查的出生0～24周的健康婴儿8 000例,其中资料及随访完整者3 855例纳入本研究,包括男1 790例,女2 065例。按婴儿出生的周龄划分为6组:＜4周、4～7周、8～11周、12～15周、16～19周和≥20周组。髋关节超声测量内容包括:中立位冠状切面图测量。角、股骨头长径、宽径和股骨头覆盖率,中立位外侧横切图测量耻头距、坐头距,屈髋位后外侧横切图测量头耻距。分析各组的测量结果随年龄增长的变化规律。结果①出生0～20周健康婴儿的α角随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,但16～19周与≥20周组之间差异无统计学意义（P＞0.05）;②股骨头长径、宽径随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）;③0～20周婴儿的股骨头覆盖率随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,但16～19周与≥20周组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;④各组婴儿的耻头距、坐头距测值差异均无统计学意义（P＞0.05）;⑤头耻距随年龄增长而增大,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康婴儿髋关节的发育变化有一定的规律,在＜5个月时变化较为明显,5个月以后则趋于稳定;超声检测的结果可作为正常参考值,为DDH的早期诊断提供依据。临床试验注册中国临床试验中心,注册号:ChiCTR-ODC-16008748