Logistic回归评价经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨经阴道常规超声联合三维能量多普勒对卵巢肿瘤的鉴别诊断价值并建立预测卵巢癌的Logistic回归模型。方法回顾分析291例卵巢肿瘤的经阴道常规超声及三维能量多普勒（3DPDUS）特点,以病理结果为金标准,将良性肿瘤归为良性组,恶性肿瘤与具有恶性潜能的交界性肿瘤归为恶性组,应用单因素分析以及多因素Logistic回归方法评价各临床及超声特征在鉴别卵巢肿瘤良、恶性中的价值。结果①本研究共纳入291例卵巢肿瘤,其中良性组175例（60.14%）,恶性组116例（39.86%）;临床特征中,妇女是否绝经及血清CA125（癌抗原125）水平在两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.001）;②经阴道常规超声中,恶性组相较于良性组而言,肿物更大,肿物形状、内部回声更复杂,内壁伴乳头状突起、内壁乳头伴血流以及腹水出现的比例更多,两组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;3D-PDUS参数中,血管化指数（VI）两组间差异有统计学意义（P＜0.001）,而血流指数（FI）及血管化血流指数（VFI）两组间差异无统计学意义（P=0.559,0.454）;③多因素Logistic回归分析显示,绝经后妇女、血清CA125水平、肿物回声、内壁乳头伴血流、腹水以及3DPDUS VI参数为卵巢恶性肿瘤发生的独立危险因素。ROC曲线显示所建立的回归模型对卵巢恶性肿瘤预报的准确性为92.0%,敏感性为86.2%,特异性为95.7%,阳性预测值为92.6%,阴性预测值为91.7%。结论经阴道常规超声联合三维能量多普勒对卵巢肿瘤良恶性的鉴别诊断有重要价值。