超声心动图对左心发育不良综合征术前诊断及术后评价的意义

摘要

目的 总结 1998年在美国贝勒医学院工作期间 ,左心发育不良综合征 （HLHS）患者改良NorwoodⅢ期心脏重建手术前后超声心动图诊断的资料和经验 ,评价其价值并为国内同行借鉴。方法 HLHS患者 18例 ,NorwoodⅠ期手术 10例 ,Ⅱ期手术 6例 ,Ⅲ期手术 2例。术前超声心动图结果与术中外科诊断比较 ,分诊断符合、诊断不符和轻微差别。结果 NorwoodⅠ期手术 10例患者均无术前心导管检查 ,超声心动图术前诊断与术中外科诊断达到 10 0 %的诊断符合。Ⅱ期手术患者 6例 ,超声心动图对Ⅰ期手术术后评价的诊断符合率为10 0 % ,分支肺动脉的评价 33 .3 %诊断符合 ,6 6 .7%有轻微差别。Ⅲ期手术的 2例病患者超声心动图与术中诊断均相符。结论 单靠超声心动图能够确立HLHS的诊断并为NorwooⅠ期手术提供足够的信息 ,对NorwoodⅡ期和Ⅲ期术前及术后诊断超声心动图能够提供大量正确的信息 ,但对分支肺动脉及肺静脉的精确解剖及压力数据的测量存在局限性