重组病毒特异性检测肺癌患者外周血活性循环肿瘤细胞的临床意义

摘要

目的 初步探讨重组病毒特异性检测肺癌患者外周血活性循环肿瘤细胞（CTC）的临床意义。方法 纳入首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科2017年6月至2018年8月住院且经影像及病理学检查确诊的肺癌患者63例（肺癌组）,其中腺癌38例,鳞癌13例,小细胞癌12例；男36例,女27例,平均年龄（65±11）岁；纳入同期本科室住院的21例良性肺疾病患者（良性肺疾病组）,男11例,女10例,平均年龄（57±13）岁；本院健康体检者18名（健康对照组）,男10名,女8名,平均年龄（32±10）岁。应用含重组病毒的CTC体外检测试剂盒检测肺癌组外周血中活性CTC数,并与另外2组进行比较。采用Fisher精确检验比较CTC阳性检出率的组间差异。结果 肺癌组56例活性CTC阳性；良性肺疾病组4例活性CTC阳性,健康组未检出；该检测方法的敏感度为89%（56/63）,特异度为90%（35/39）。肺癌组腺癌患者中CTC阳性率为84%（32/38）,鳞癌为92%（12/13）,小细胞癌12例均阳性；肺腺癌和鳞癌患者活性CTC阳性分布：Ⅰ期2例均阳性,Ⅱ期8例中6例阳性,Ⅲ期8例中7例阳性,Ⅳ期33例中29例阳性。肺癌组不同病理分型、不同临床分期患者CTC阳性率比较差异无统计学意义（χ2=1.881和3.419,均P＆0.05）。结论 重组病毒特异性检测肺癌患者外周血中活性CTC的方法简便、无创,且敏感度和特异度较高。