原发性喉-气管-支气管淀粉样变性一例

摘要

＜正＞ 患者男,76岁,2006年11月出现声音嘶哑,咳嗽,偶有白色泡沫痰。曾于外院行纤维喉镜检查,取新生物活检病理结果显示"慢性炎性增生",应用抗生素治疗无效,声音嘶哑逐渐加重。2007年4月5日于外院行纤维喉镜检查示左声带中后段隆起,遮蔽左声带。喉部增强CT示:双侧室带、会披皱襞软组织增厚,左声带稍厚,食道入口向后壁稍隆起,X线胸片未见异常。2007年4月9日全身麻醉下行直接喉镜,术后组织病理示:左声带黏膜下结缔组织增生伴淀粉样变性。出院后声音嘶哑和咳嗽仍存在,于当地以中药治疗,效果欠佳。2007年9月查胸部CT（图1）,继续服中药治疗,病情尚稳定。2008年10月因受凉出现发热,体温38～39℃,咳嗽加重,痰量增多,偶为黄黏痰,痰中可见血丝,于当地社区医院复查胸部CT（图2）。曾先后口服罗红霉素、