真菌致敏的严重支气管哮喘三例并文献复习

摘要

目的探讨真菌致敏的严重支气管哮喘（SAFS）的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析杭州市第一人民医院自2005年5月至2009年6月收治的3例SAFS患者的临床特点、治疗方案及预后,同时结合相关文献进行复习。结果 3例患者中女性2例、男性1例,年龄分别为55岁、52岁和61岁,哮喘病史4～40余年;均为哮喘反复发作,真菌皮肤试验阳性,血清IgE＜1000 IU/ml,痰培养均有烟曲霉生长,胸部高分辨CT均未发现支气管扩张和肺部浸润影。2例患者血清半乳甘露聚糖（GM）抗原检测阳性。3例患者确诊SAFS后,加用抗真菌治疗4～22个月,临床喘息症状缓解,复查GM转阴。结论对于哮喘反复发作且常规治疗效果不佳的患者,如果真菌皮肤试验阳性而IgE又无明显增高,应考虑到SAFS的可能,加用抗真菌治疗可控制喘息症状。