引领式健康教育路径在寰枢椎骨折患者护理中的应用效果

摘要

目的 探讨引领式健康教育路径在寰枢椎骨折患者临床护理中的效果。方法 采用回顾性患者对照研究分析2017年1月 — 2018年12月宁波市第六医院收治的38例寰枢椎骨折患者临床资料,其中男31例,女7例；年龄21～65岁[（49.6±12.5）岁]。均行寰枢椎后路椎弓根螺钉内固定术。19例患者行传统健康教育护理方法（对照组）,其中男15例,女4例；年龄25～63岁[（48.6±15.3）岁]。寰椎骨折8例,枢椎骨折4例,寰枢椎联合骨折7例。根据美国脊髓损伤协会（ASIA）分级C级5例,D级14例。19例患者采用引领式健康教育路径即分阶段对患者进行寰枢椎骨折的健康知识指导（观察组）,其中男16例,女3例；年龄21～62岁[（51.2±12.3）岁]。寰椎骨折7例,枢椎骨折6例,寰枢椎联合骨折6例。ASAI分级C级7例,D级12例。比较两组术后1周和1个月视觉模拟评分（VAS）、术后1个月和6个月日本骨科学会（JOA）评分、相关知识掌握度、护理满意度、并发症发生率及ASAI分级改善情况。结果 术后1周和1个月观察组VAS分别为（2.1±1.3）分、（1.1±0.6）分,对照组分别为（3.4±2.4）分、（2.1±1.2）分（P＆0.05）。观察组术后1个月JOA评分[（15.9±1.5）分]优于对照组[（14.7±1.3）分]（P＆0.05）。观察组患者相关知识掌握度较对照组高,基本知识、合理用药、并发症预防和功能锻炼评分分别为（23.2±2.4）分、（24.1±1.7）分、（21.5±3.1）分和（22.8±1.6）分,对照组分别为（14.4±3.1）分、（12.9±2.1）分、（15.4±4.3）分和（13.4±3.5）分（P均＆0.05）。护理满意度观察组也高于对照组（P＆0.05）。观察组1例（5%）肺部感染,对照组9例（47%）出现并发症,其中下肢静脉栓塞2例,泌尿系感染4例,肺部感染2例,压力性损伤1例（P＆0.05）。观察组ASIA分级C级1例,D级5例,E级13例；对照组C级2例,D级6例,E级11例（P＆0.05）。结论 引领式健康教育路径对寰枢椎骨折患者采用分阶段治疗指导,有利于改善疼痛和颈椎功能,降低并发症的发生率,加深对相关知识的掌握度。