第一跖骨骨折的手术治疗

摘要

目的探讨第一跖骨骨折的手术治疗方法。方法2003年1月-2006年1月,手术治疗第一跖骨骨折17例,其中男15例,女2例;年龄11～65岁,平均40.5岁。第一跖骨基底部骨折4例,第一跖骨干骨折7例,第一跖骨头颈部骨折6例。其中4例为开放性骨折。采用的手术方法为切开复位钢板内固定、单纯螺钉固定,配以螺钉或克氏针固定较大的骨折块。结果14例患者获得随访12～24个月,平均14个月。伤口Ⅰ期愈合,无感染。骨折愈合时间8～16周,平均10.5周。患者术后平均13周（9～18周）时可完全负重行走,无明显疼痛不适。采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）中前足评分标准,评分为78～100分,平均86.3分。结论第一跖骨骨折的解剖复位和确切内固定是维持足部正常形态、恢复足弓功能的关键。