经髋动力螺钉侧孔注入骨水泥强化技术治疗高龄不稳定型转子间骨折

摘要

目的观察经动力髋螺钉（DHS）侧孔注入骨水泥强化固定技术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法 2006年1月-2007年12月收治高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折15例,均采用带侧孔DHS固定和经DHS侧孔注入甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥的加强技术治疗。术后观察早期活动能力及手术并发症的发生情况,随访至骨折愈合,按照Harris标准评价手术治疗效果。结果手术时间、出血量等手术创伤指标与单纯DHS手术相同;所有患者术后2～3 d即行髋关节屈伸锻炼和完全坐起,6例患者术后1周可利用助行器锻炼行走功能,围术期未发生卧床和PMMA方面的并发症;骨折于术后3～6个月愈合,随访期间未出现内固定松动、切割破坏股骨头等并发症。术后半年14例患者恢复到手术前的生活能力,Harris评分:优4例,良10例,中1例,平均83分。结论采用DHS固定和经DHS侧孔注入PMMA的加强技术治疗可增强DHS在股骨头中的固定强度,且手术创伤小,固定可靠,可以早期功能锻炼,适合高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者。