强化胰岛素治疗对创伤脓毒症患者血管内皮细胞的保护作用

摘要

@@ 创伤脓毒症是由严重创伤患者合并严重感染所致,是创伤患者晚期死亡的重要原因之一[1].机体在严重创伤、脓毒症等应激状态下可出现应激性高血糖,后者可通过多种途径直接或间接损伤血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VEC),使内皮细胞合成、释放的多种活性物质比例失调,导致血管舒缩功能障碍,最终导致机体创口愈合不良、感染和脏器功能不全的发生率增高,患者的病死率增加.近年来,强化胰岛素治疗(intensive insulin therapy,IIT)是在重症医学科中被逐步推广使用的血糖控制措施,在降低患者病死率方面有着显著效果[2],同时IIT的内皮保护作用也可能对创伤患者预后有益.