全膝关节置换中局部低温预处理止血带部位对术后疼痛及短期功能恢复的影响

摘要

目的对比研究在全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）中局部低温预处理止血带部位后患者术后的疼痛及功能恢复情况。方法将2012年7月—2012年12月收治的31例（38膝）初次行全膝关节置换术的患者按随机数字表法分组法分为两组:试验组17例（22膝）接受局部低温预处理止血带部位,对照组14例（16膝）未接受局部低温预处理。对比患者术中止血带使用时间、术后肢体肿胀情况、术后止血带部位的视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、术后功能恢复情况、围术期并发症。结果所有患者均获得随访。两组患者止血带使用时间、术后肢体肿胀及围术期并发症方面差异无统计学意义;而术后第1天及第2天试验组的VAS较对照组低;试验组达到短期功能恢复标准所需时间亦明显低于对照组[（5.3±1.5）d:（7.1±1.3）d)（t=-3.77,P＜0.01）。结论局部低温预处理止血带部位可增加局部软组织的缺血缺氧耐受能力,减轻肢体局部的炎症反应、缺血再灌注损伤,可减轻TKA术后早期止血带部位的疼痛,促进短期功能恢复,提高患者的满意度。