外伤性肾梗死的诊断及治疗

摘要

目的探讨外伤性肾梗死的诊治方法,提高对外伤性肾梗死的认识水平。方法回顾性分析2008年9月—2013年2月收治的6例外伤性肾梗死患者的临床资料。其中男5例,女1例;年龄5~65岁,平均36.2岁。致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤2例。部分肾梗死2例,全肾梗死4例。根据美国创伤外科协会肾损伤分级标准:Ⅳ级2例,V级4例。结果 3例行非手术治疗,其中1例部分肾梗死,2例全肾梗死;3例行手术探查,其中1例行肾部分切除术,1例行左肾切除并胰腺部分切除术,1例行右肾切除术,术中及术后无大出血等并发症,无患者需要输血治疗。所有患者均得到3~34个月随访。非手术治疗组部分肾梗死者患肾无萎缩,全肾梗死者患肾出现不同程度萎缩,3例均无高血压。手术组肾功能均正常。结论增强CT为诊断外伤性肾梗死的首选检查。非手术治疗为多数情况下适宜的治疗方法,若发生感染或肾性高血压可手术切除梗死肾。