胸腔镜手术内固定与传统剖胸内固定治疗多发肋骨骨折的疗效比较

摘要

目的比较胸腔镜手术内固定与传统剖胸内固定治疗创伤性多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2005年7月—2012年9月收治的56例创伤性多发肋骨骨折内固定手术患者的临床资料。根据治疗方法分为胸腔镜手术内固定组（胸腔镜组,27例）和传统剖胸内固定组（剖胸组,29例）。比较两组手术时间、术中出血量、呼吸机通气支持率、机械通气时间、ICU住院时间、肺感染发生率、伤后3 d视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、死亡率等。结果与剖胸组比较,胸腔镜组手术时间[（128.9±21.1）min:（140.7±24.2）min]、呼吸机通气支持率（70%:76%）及死亡率（4%:7%）差异无统计学意义（P＞0.05）,术中出血量[（321.1±30.1）ml:（438.1±43.2）ml]减少（P＜0.01）,机械通气时间[（4.3±2.1）d:（7.2±1.6）d]缩短（P＜0.01）,ICU住院时间[（5.9±21.1）d:（8.5±1.7）d]缩短（P＜0.01）,肺感染发生率（33%:90%）减低（P＜0.01）,VAS[（7.0±1.4）分:（8.3±0.9）分]下降（P＜0.01）。结论胸腔镜手术内固定治疗创伤性多发肋骨骨折具有术中出血少、术后机械通气及ICU住院时间短、肺感染率低等优点,疗效优于传统剖胸内固定。