单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效分析

摘要

目的比较单纯掌侧或背侧钢板治疗桡骨远端关节内骨折的疗效,推荐最佳的手术方式。方法回顾性分析42例桡骨远端关节内骨折手术治疗的患者,均为闭合性骨折。15例采用背侧钢板（背侧组）,男5例,女10例;年龄48~62[（55±7）岁]。致伤原因:摔伤13例,交通伤2例。AO分类为C3型10例,C2型5例。27例采用掌侧钢板（掌侧组）,男8例,女19例;年龄50~62岁[（56±6）岁]。致伤原因:摔伤24例,交通伤3例。AO分类为C3型17例,C2型10例。比较两组术后腕部的活动范围、影像学参数、并发症、臂肩手功能（DASH）评分以及GartlandWerley评分。结果 42例患者均获得11~25个月的随访,两组腕部活动范围以及影像学参数的差异均无统计学意义（P＞0.05）。Gartland-Werley评分掌侧组明显低于背侧组[1分:4分,P＜0.05],而两组DASH评分差异无统计学意义（P＞0.05）。背侧组4例（27%）发生肌腱粘连,需行肌腱松解术;掌侧组1例（4%）发生正中神经症状（P＜0.05）。结论尽管两种治疗方法DASH评分相近,掌侧钢板Gartland-Werley评分及并发症发生率要优于背侧钢板。因此,掌侧钢板是治疗桡骨远端关节内骨折较好的方法 。