经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折后新发椎体骨折的危险因素分析

摘要

目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）行经皮椎体成形术（PVP）后新发椎体骨折的危险因素。方法回顾性分析2006年1月—2015年6月行PVP治疗的OVCF患者703例,其中男133例,女570例;年龄59~88岁,平均76岁。椎体分布:T6 5个、T7 3个、T8 19个、T916个、T1014个、T1146个、T12218个、L1 241个、L2 137个、L3 108个、L4 55个、L5 37个。根据是否新发椎体骨折,分为新发椎体骨折组（80例）和未发生新发椎体骨组（对照组,623例）。分析患者年龄、性别、身体质量指数（BMI）、腰椎骨密度、受累椎体、骨水泥注射量、椎间隙骨水泥漏、骨折椎体的前后缘高度恢复比与新发椎体骨折的相关性。根据新发椎体骨折的位置又分为相邻椎体骨折组（48例）和非相邻椎体骨折组（32例）。结果 80例患者（11%）术后发生新发椎体骨折。新发骨折组平均腰椎骨密度T值为（-3.31±0.74）SD,对照组为（-2.98±0.86）SD,骨密度降低与新发椎体骨折风险显著相关（P＜0.05）。而骨水泥注射量、椎间隙骨水泥漏、骨折椎体的前后缘高度恢复比等其他因素和新发椎体骨折的发生无明显相关性（P＞0.05）。相邻椎体骨折组和非相邻椎体骨折组各项因素比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论严重骨质疏松症是PVP治疗OVCF术后新发椎体骨折的重要危险因素,治疗骨质疏松症是预防术后新发椎体骨折的关键。