创伤性脑损伤后脑白质损伤与认知功能障碍的相关性研究

摘要

目的利用磁共振张量成像（DTI）分析创伤性颅脑损伤（TBI）后脑白质各个参数值的变化与认知功能障碍有无相关性。方法选取2012年10月—2013年9月收治的TBI患者17例,按照格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为≥13分组（轻度组,10例）和≤12分组（中重度组,7例）。另选取17例健康志愿者作为对照组。均行磁共振张量成像（DTI）检查,并使用Neuro 3D软件测量胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后肢、内囊前肢及大脑脚的各向异性分数（FA）及表观扩散系数（ADC）值,比较各组FA及ADC值之间的差异。每例患者按照简易精神状态检查（MMSE）标准进行检查评分,比较分析研究组FA及ADC值与MMSE有无相关性。结果与对照组比较,中重度组胼胝体膝部及压部FA值明显降低,胼胝体膝部及压部、内囊后肢及大脑脚ADC值升高（P＜0.05或0.01）。轻度组各兴趣区域FA及ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）。MMSE与胼胝体膝部及压部的FA呈正相关（r分别为0.636,0.601）,与胼胝体膝部及压部ADC值呈负相关（r分别为0.552、0.660）,FA降低越明显和ADC值升高越明显,MMSE值降低越明显。结论DTI可以发现CT及常规MRI无法显示的脑白质病变,有助于评估TBI患者认知功能损害程度,为治疗及预后提供客观依据。