单纯神经内镜经鼻－蝶窦入路垂体瘤切除术的临床研究（附156例报告）

摘要

目的：探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤术的可行性及临床效果。方法：自2004年11月～2014年12月行神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除手术病例共156例，其中微腺瘤36例，大腺瘤84例，巨大腺瘤36例，分析其临床效果。结果：术中肿瘤全切除144例，部分切除12例；术前132例内分泌功能障碍者，术后108例内分泌功能恢复正常，24例有效；临床症状均有改善；术后24例有一过性脑脊液鼻漏；术后平均住院时间6天；33例随访2～10个月未见复发及死亡病例。结论：神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术能在保留病人鼻腔正常结构的前提下，多角度直视下最大程度地切除肿瘤；避免了传统的显微镜下经蝶切除垂体瘤术野狭小、角度有限、有盲区的缺点。具有手术时间短、失血量小、手术全切率高、术后效果好、安全且并发症少等优点。