组织工程软骨在生长板损伤修复治疗中的作用及特点

摘要

背景:生长板调控着长骨纵向生长,如果发生损伤并导致骨桥形成会使长骨生长停滞,造成患肢成角畸形,而目前临床治疗方法效果不理想,用软骨组织工程制备的支架为临床治疗带来了希望.目的:介绍生长板的生理结构与功能,讨论并总结软骨组织工程技术在生长板损伤治疗中所取得的进展.方法:作者以"Growth plate,Physis,Physeal,Scaffold,Cartilage tissue engineering,生长板,骺版,支架"为关键词,检索2000至2020年期间PubMed、Web of Science、CNKI和万方数据库中的相关文献,初检文献292篇,筛选后对65篇文献进行分析.结果与结论:在生长板损伤动物模型中,软骨组织工程支架表现出很好的治疗效果.具有生物活性的支架既填补了缺损、抑制骨桥形成、减轻了患肢的成角畸形,又诱导间充质干细胞分化为与生长板生理结构类似,呈柱状规则排列的软骨细胞.对众多实验结果进行总结发现,应用间充质干细胞联合适当的软骨诱导因子(如转化生长因子β、胰岛素样生长因子1等)可以促进软骨细胞大量生成并且排列有序,再生的软骨组织可以发挥生长板的正常功能,刺激长骨继续生长.另外,作为细胞黏附和生长因子缓释的载体,软骨组织工程支架应具有一定机械强度和良好的生物相容性,以往实验所用的单一天然生物材料或者合成高分子材料存在一定的缺点,尝试将两者结合制备成复合材料支架效果更好,但应用于临床治疗还需要更多的实验研究与探索.