推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性

摘要

背景:全膝关节置换后疼痛严重影响了手术疗效及患者满意度,是全世界关节外科专家共同关注的临床难题。目的:观察推拿治疗膝骨关节炎全膝关节置换后疼痛的有效性。方法:采用随机对照设计,选择134例拟行全膝关节置换的单侧膝骨关节炎患者,以简单随机化法方法分为推拿组和对照组(n=67)。对照组予术后常规镇痛治疗,推拿组在对照组基础上予推拿治疗。干预时间设定为术后第1-7天,记录两组患者压痛阈值、目测类比评分、自控镇痛泵按压次数、额外使用镇痛药剂量、膝关节活动度、汉密尔顿焦虑量表评分及不良事件发生情况等。试验方案于2019-10-12经上海中医药大学附属光华医院伦理委员会审批通过,伦理批准号:2019-K-24。参与试验的患者对试验方案、试验过程均知情同意,同时签署《知情同意书》。试验于2019-11-29在中国临床注册中心注册(http://www.chictr.org.cn/searchproj.aspx,ChiCTR1900027810)。结果与结论:①干预第3,7天,推拿组压痛阈值高于对照组(P<0.05);②干预第3,7天,推拿组目测类比评分低于对照组(P<0.05);③干预第2天自控镇痛泵按压次数及干预7 d后额外使用镇痛药剂量,推拿组均少于对照组(P<0.05);④干预第3,7天,推拿组膝关节活动度优于对照组(P<0.05);⑤干预第3,7天,推拿组汉密尔顿焦虑量表评分低于对照组(P<0.05);⑥两组均无不良事件发生;⑦提示推拿能够改善膝骨关节炎全膝关节置换后膝关节局部痛觉阈值,减少镇痛药物的使用量,促进关节功能康复,安全可靠。