运动性软骨损伤的问题及潜在性治疗方案

摘要

背景:关节软骨损伤在运动中非常普遍,主要由慢性关节应力或急性创伤性扭伤引起,往往会导致关节功能进行性损害,并限制相关运动和锻炼的参与。现有的关节软骨修复技术可以修复高冲击运动所致的关节软骨损伤,但这种治疗方法不产生正常的关节软骨,限制了软骨修复的成功率和耐久性。目的:综述近年国内外治疗运动性软骨损伤中出现的问题及潜在性的治疗进展。方法:以"运动""软骨""回顾""治疗"为中文关键词,在中国知网、维普、万方等中文数据库进行检索,并以"cartilage""exercise""review""back pain""treat"作为外文关键词,在PubMed、Google Scholar、Web of Science等数据库进行检索,重点筛选近5年的文献,检索文献语种为中文和英文。共检得文献627篇,依据纳入和排除标准,最终纳入相关文献44篇。结果与结论:(1)治疗运动性关节软骨损伤的目标是减少疼痛,改善膝关节功能,最重要的是让运动员恢复到受伤前的运动水平;(2)目前已有一些手术技术已经实现可变耐用的关节软骨修复,让运动员重返体育运动和锻炼,然而手术不会产生完全正常的透明软骨;(3)研究发现,关节软骨中存在软骨祖细胞,具有迁移行为、多分化能力和克隆形成性,由于不同性质和程度的机械损伤刺激软骨祖细胞,导致凋亡0细胞释放化学引诱物,从而分化成软骨原细胞,修复损伤软骨;(4)基于此,生物打印富含软骨祖细胞的特异性骨软骨结构,以替代受损关节仍是未来的潜在性战略方案。