两种骨代用品植入智牙拔牙窝恢复牙槽骨高度

摘要

背景：研究证实Bio-Oss骨替代材料在预防骨吸收方面具有一定的作用，可减缓骨吸收、减少骨吸收量，恢复牙槽脊高度，但多数临床研究时间集中于1-3个月。目的：对比两种骨代用品植入智牙拔牙窝后，对拔牙窝牙槽骨高度及牙周组织健康状况的影响。方法：将40例要求拔出下颌阻生齿患者随机分组2组，实验组(n=20)拔牙窝内植入Bio-Oss Collagen骨替代材料，对照组(n=20)植入Bio-Oss大颗粒骨替代材料，植入后1，3，12个月复查锥形束CT，检查拔牙窝牙槽骨高度、骨质变化及第二磨牙松动度，同时观察拔牙创关闭、牙龈黏膜愈合状态及植入骨材料有无外溢。结果与结论：①植入后1个月，两组拔牙创牙龈黏膜均愈合良好，无红肿，实验组骨替代材料无外溢，对照组有2例骨材料溢出，两组拔牙窝内无骨组织生成，牙齿均有一度松动；②植入后3个月，实验组拔牙创牙龈无红肿，植入材料逐渐分解，有部分骨组织生成，牙齿松动度有所改善；对照组拔牙创牙龈无红肿，部分植入材料分解，未见明显骨组织生成，牙齿松动度无明显改善；③植入后12个月，实验组拔牙创牙龈无红肿，第二磨牙远中有明显新骨生成，骨小梁清晰，新生骨与周围骨组织融为一体，牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下方3mm左右，牙齿松动度恢复至拔牙前水平，咀嚼功能正常；对照组拔牙创牙龈无红肿，第二磨牙远中有新骨生成，骨小梁排列不齐，牙槽嵴顶位于釉牙骨质界下方3 mm左右，牙齿松动度恢复至拔牙前水平，咀嚼功能无异常；④实验组植入后1，3个月的牙槽嵴顶至釉牙骨质界的骨质高度高于对照组(P<0.01)，两组植入后12个月的牙槽嵴顶至釉牙骨质界的骨质高度无差异；⑤结果表明，下颌阻生智齿拔除后即刻植入Bio-Oss Collagen骨替代材料，有利于牙槽骨高度和骨质恢复，能明显改善第二磨牙牙周组织健康，但远期效果尚需进一步观察。