脑缺血并发多器官功能障碍综合征后脏器组织CD14mRNA的表达(英文)

摘要

背景:急性脑血管病导致的多器官功能障碍综合征(multipleorgandysfunc-tionsyndrome,MODS)在临床上是常见的,而对其发生的机制研究较少。目的:探讨脑缺血模型内毒素受体CD14mRNA在肺、肝、肠和肾组织的表达变化规律及并发MODS的机制。设计:随机对照的前瞻性研究。地点和对象:在山东大学齐鲁医院实验动物中心将54只Wistar大鼠分为正常对照组、假手术组及缺血后5个亚组(12,24,36,48,72h组)。干预:实验人员采用两侧颈总动脉阻断法建立前脑缺血模型。主要观察指标:观察术后动物的一般情况,包括意识、精神状态、行动等。检测麻醉后大鼠的肛温和呼吸频率,测定血常规、肝功、肾功。观察缺血后各脏器大体标本的形态变化,检测各脏器组织CD14mRNA的表达。结果:大鼠急性前脑缺血后MODS发生率为53%;缺血后12,24,36,48,72h时相点动物肺、肝、肠和肾组织均有不同程度的损害,以肺脏和小肠改变为著;缺血后12h各脏器组织CD14mRNA表达升高,24～36h达高峰,48h后下降,以肺脏变化最显著(P<0.001);正常对照组和假手术组中各脏器组织CD14mRNA均有不同程度的表达,其中两组肺脏CD14mRNA的表达有显著性差异(P<0.01)。结论:脑缺血后各脏器组织CD14mRNA的异常表达和病理改变为肠道内毒素易位和内毒素血症的发生提供条件。