脑卒中患者不同病期脑水肿变化的无创动态监测

摘要

目的:观察脑卒中患者不同病期脑水肿的变化情况,以及脑水肿无创监测的灵敏性、稳定性及可能性. 方法:①病例分组:脑卒中组, 55例.其中脑出血 19例,脑梗死 36例.对照组 106例,为本院工作人员、陪伴等健康志愿者. ②方法:采用 BOEN-BE无创脑水肿动态监护仪测定双侧大脑半球阻抗值;并对 5例患者 200 g/L甘露醇 125 mL脱水前后脑梗死患者脑阻抗值进行连续多时相点动态测定. 结果 :①脑卒中患者双侧大脑半球阻抗值测定结果:对照组双侧大脑半球阻抗值非常相近 [(1.042± 0.204)比( 1.043± 0.184) kΩ ],差异无显著性意义( P >0.05);脑出血组、脑梗死组患侧大脑半球阻抗值 [(1.192± 0.254),( 1.409± 0.238) kΩ ]不同程度显著高于健侧 [(1.022± 0.357),( 1.144± 0.207) kΩ ],以病程 1～ 3 d, 4～ 7 d更为明显, >7 d时差距缩小.② 55例脑卒中患者急性期脑脊液压力与患侧大脑半球阻抗值呈显著正相关( r=0.754, P< 0.01).③急性脑梗死患者 5例脱水后双侧大脑半球阻抗值测定结果:患侧大脑半球阻抗值明显降低,以 1～ 3 h最为显著; 5.0～ 6.0 h接近脱水前. 结论 :①急性脑卒中患者患侧大脑半球阻抗值显著增高.②无创脑水肿动态监护仪可灵敏、客观地反映脑卒中患者脑水肿的情况.