痴呆患者和社区人群睡眠行为障碍的发生率及其相关因素

摘要

目的:调查社区人群和轻中度痴呆患者睡眠行为障碍的患病率及其相关危险因素。方法:调查于2002-01/2003-01进行。社区人群样本来源于北京市万寿路地区和通州农村等八个城区和农村地区,年龄在40岁及其以上,无认知功能障碍的主诉,简易精神状态检查成绩在26分以上的非痴呆居民3108人。痴呆患者来源于协作单位门诊患者373例。采用国际通用的神经精神科问卷调查其睡眠行为障碍,包括是否存在睡眠障碍及其频度和严重程度。并以频度和严重程度的乘积为调查得分,得分>0存在睡眠障碍。同时调查了脑梗死、心脏病、糖尿病等14种疾病并计算其疾病指数,疾病指数为所患上述疾病之和,0为未患上述任何疾病,14为患有上述全部14种疾病。结果:社区人群3108人和痴呆患者373例完成睡眠行为障碍调查,全部进入结果分析。①社区人群中8.3%主诉有睡眠行为障碍,其中29.1%的患者至少患有一种疾病,心脏、消化和神经系统疾病最常见。多因素Logistic回归分析显示,其睡眠行为障碍与年龄、教育程度、女性有关,比值比分别为1.22,1.13和1.32(P<0.05);85岁以上则与疾病指数(比值比=2.12)和教育(比值比=2.06)有关(P<0.05)。②19.8%痴呆患者有睡眠行为障碍,其中的68.9%至少患有一种疾病,患3种及以上者高达23.0%,以心脏、神经、呼吸系统疾病和糖尿病最为常见,与不伴有睡眠行为障碍的患者比差异有显著性意义(P<0.05)。主要危险因素为疾病指数和居住在城市,比值比分别为1.45和4.33(P<0.05)。结论:睡眠行为障碍是老年人和痴呆患者常见的症状。高龄老年人和痴呆患者的睡眠行为障碍不单纯是衰老的结果,也与伴随的疾病有关。