二十年脑卒中住院患者高血压状态3059例回顾性资料分析

摘要

目的:探讨脑卒中患者入院时高血压的分布情况及其与意识状态及脑卒中复发的关系。方法:选择广州中山大学第一附属医院1980-01/1999-12住院资料完整的脑卒中患者3059例,回顾性分析脑卒中患者入院时高血压收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg情况,发病的特点,脑卒中与高血压的关系,脑卒中与高血压病患者性别、年龄的分布情况,与不同程度高血压的关系,与意识状况及脑卒中史的关系。结果:①入院时血压升高者共1970例,占全部脑卒中患者的64.40%(1970/3059),其中原有高血压病者1291例,占全部血压升高者的65.53%,占全部原有高血压病者(1645例)的78.48%。②血压升高者性别、年龄的分布:1970例中男1223例(62.08%),女747例(37.92%),50岁以上者1771例(90%)。各种类型脑卒中高血压人数均随年龄的增长而增加。③血压升高者的病变类型及与性别的关系:脑出血837例(42.49%,男女比例为1.87∶1),脑梗死1009例(51.22%,男女比例为1.58∶1),蛛网膜下腔出血124例(6.29%,男女比例为0.94∶1)。④血压升高与病变类型及病情程度的关系:脑出血血压升高者共837例,其中重度246例占29.39%,脑梗死中血压升高者1009例,重度205例占20.32%,蛛网膜下腔出血中共124例,重度25例占20.16%,脑出血中重度高血压的比例要高于其他类型脑卒中(P<0.05)。3种类型的脑卒中均为轻度高血压者居多。⑤血压升高者当中意识障碍的发生率:25.08%(494/1970),有既往脑卒中史者共343例(17.41%)。结论:脑卒中患者入院时高血压者多出现在50岁以上,男性稍多,血压升高的程度主要以轻度为主。血压高者出现意识障碍者约1/5,既往有脑卒中病史患者≤1/5。