2型糖尿病患者C反应蛋白及肿瘤坏死因子α与微血管并发症的关系

摘要

目的: 探讨 2型糖尿病微血管并发症患者不同时期血清 C反应蛋白 (C-reactive protein, CRP)及肿瘤坏死因子-α (TNF α )水平的变化及其意义. 方法: 对 2型糖尿病组 100例和健康体检者 30例进行研究,根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常尿蛋白组( 36例)、微量白蛋白尿组( 34例)和临床蛋白尿组( 30例).测定各组研究对象血清 CRP, TNF α,胆固醇,三酰甘油,肌酐,空腹血糖和胰岛素等 ,并进行比较. 结果: ① 2型糖尿病患者 CRP,TNF α [正常血尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组 CRP分别为( 2.44± 1.90) ,(6.33± 5.56), (18.35± 15.39)mg/L;TNF α分别为( 1.53± 0.22) ,(1.93± 0.39),(2.64± 0.36)μ g/L]明显高于对照组 [(1.07± 0.36)mg/L,(1.01± 0.27) μ g/L]( t=2.002～ 2.592,P< 0.05～ 0.01).② CRP, TNF α水平随尿蛋白排泄率的增加而增加.③患者的血清 CRP水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛素、 TNF α呈正相关( r=0.301, 0.354,0.312,0.390,0.311,P< 0.01) ,与胰岛素敏感指数( insulin sensitive index, ISI)呈负相关( r=- 0.356,P< 0.05); TNF α水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛素、 CRP呈正相关( r=0.367, 0.432, 0.356, 0.465, 0.324,P< 0.01) ,与 ISI呈负相关 (r=- 0.595,P< 0.01),与其他指标无相关性. 结论 :2型糖尿病患者体内高水平的血清 CRP和 TNF α可能参与糖尿病的微血管并发症发生发展.