冠心病病情和预后评估指标:E-选择素及C-反应蛋白的检测

摘要

目的:探讨不同类型冠心病患者可溶性 E-选择素 (soluble E-selectin,SES)、 C-反应蛋白( C-reactive protein,CRP)的变化及其临床意义. 方法: 81例患者,按临床诊断分为 4组:急性心肌梗死组 17例、不稳定型心绞痛组 24例、稳定型心绞痛组 20例和 20例对照组患者(阵发性室上速).分别检测各组患者 SES及 CRP的水平,对冠心病患者的冠状动脉损害行 Gensini评分,并比较各组间的差异.对冠心病患者冠状动脉损害行 Gensini评分,并与其 SES及 CRP水平进行直线相关分析. 结果:①急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组的 SES[其值分别为( 99.29± 15.04),( 97.46± 11.33) ,( 78.48± 18.93) μ g/L]及 CRP[其值分别为( 6.73± 1.44) ,(5.31± 1.08),(4.13± 1.11) mg/L]的水平高于对照组 [SES为( 62.76± 8.23) μ g/L, GRP为( 3.28 ± 0.67) mg/L].②急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组 SES及 CRP水平与稳定型心绞痛组相比,其值明显增加;急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组 SES水平相近,急性心肌梗死组 CRP高于不稳定型心绞痛组.③急性冠状动脉综合征( acute coronary insufficiency, ACS)患者 SES水平与冠状动脉 Gensini评分呈正相关 (r=0.682,P< 0.01), CRP水平与冠状动脉 Gensini评分不相关. 结论: SES,CRP是冠心病病情监测和评价粥样斑块不稳定性的非侵入性指标;在 ACS中, SES水平与冠状动脉病变程度呈正相关.