欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷第3版中文版生活质量调查问卷测评

摘要

目的:在应用生活质量核心调查问卷第3版中文版调查贵州省少数民族地区癌症患者生活质量及相关状况之前,首先对该问卷量表进行信度、效度和反应度的测评,并与卡氏功能状态量表进行比较.方法:选择2003-11/2004-11贵州省人民医院肿瘤科癌症患者215例进行生活质量调查.原则上问卷由患者本人完成报告及填写,如患者不能书写可由家属及或医务人员代为填写,但必须是患者自我的真实表现.纳入标准:经病理或细胞学确诊的恶性肿瘤患者(病种及病期不限),需住院进行放射治疗、化学治疗以及姑息支持治疗者,预计生存期超过3个月者,年龄≥18岁,文化程度及民族不限,卡氏功能状态量表评分不限,既往和目前均无精神疾病及意识障碍,能真实理解问卷内容,自愿接受调查.为了测试该问卷的重测信度,随机选取癌症患者56例在完成第1次调查后第4天再重新调查1次.调查同期随机对贵州省人民医院住院的非恶性肿瘤患者100例进行生活质量核心调查问卷健康调查,以作为对照组进行问卷区分效度的分析.①生活质量核心调查问卷第3版共15项领域30个条目,包括5个功能量表:躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能;3个症状量表:疲乏、疼痛、恶心呕吐;6个单项测量项目和1个整体生活质量量表.②卡氏功能状态量表:分为10个等级,根据患者的机体功能状态给予0～100分的评定.该量表作为生活质量核心调查问卷的对照量表.结果:所有接受调查者大部分能独立完成问卷,极少数文盲在调查者及或家属帮助下完成,问卷回收100%,无一例脱落.①该问卷内部一致性信度检验除认知功能量表和角色功能量表克朗巴赫系数较低(0.51,0.57)外,其余均大于0.70.问卷分半信度检验相关系数r=0.85,重测信度检验各对应量表和单项目之间均有较高的相关性(r＞0.81).②在结构效度主成分分析中,提取9个主成因,累计贡献率达75.12%.所有条目与量表之间相关分析除了第6条目与其相对应的角色功能量表相关较低(r=0.357)外,其余r＞0.4.量表与量表间相关分析均有统计学意义(P＜0.01),除认知功能量表与疲乏症状量表相关较高(r=-0.592)外,其他均为中、下相关.③问卷反应度测评显示不同治疗时期及非癌症患者生活质量大部分领域得分差异均有显著性.④卡氏功能状态量表与生活质量核心调查问卷第3版的功能量表间相关最高(r=0.63,P＜0.01),并且能够反映不同机体功能状况(卡氏功能状态量表评分)癌症患者生活质量的差异(P＜0.01).结论:生活质量核心调查问卷第3版中文版具有较硬的心理测量学参数,可以作为国内癌症生活质量研究的测评工具.