上海农村社区中老年人群2型糖尿病危险因素的调查:巢式病例-对照

摘要

目的:采用1:2频数匹配,病例-对照设计,分析上海市农村社区中老年人群2型糖尿病的危险因素.方法:①于2003年和2005年,以整群抽样的方法,抽取上海市奉贤区光明镇和钱桥镇40～85岁常住人口共计10 582人,合并建立卒中队列研究人群.选择其中199例2犁糖尿病患者为病例组,根据其年龄、性别分布情况,以1:2的比例从上述同一人群中选取398例非糖尿病患者为对照组.②根据知情同意原则,应用自行设计统一的调查表格进行基线调查,并接受无创性的脑血管功能检测.调查内容包括一般人口学特征、卒中常见危险因素(高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、家族遗传史等),当场测量身高、体质量、血压水平,计算脑血管血液动力学指标积分,分值0～100分,分值越低,脑血管功能异常越严重.③率或构成比的比较用x2检验,均数的比较用t检验或方差分析,单因素分析主要评价指标为优势比(OR),多因素分析用非条件logistic回归方程.结果:①单因素分析显示,高血压、冠心病、高脂血症、超重或肥胖、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、脑血管血液动力学积分异常的均为糖尿病发病的影响因素[OR(95%Cl)分别为2.90(1.98,4.23),2.08(1.16,3.74),3.40(1.53,7.62).1.58(1.05,2.39),6.16(2.97,13.01),1.51(1.02,2.23),0.48(0.27,0.86),2.44(1.69,3.51),P《0.05～0.01].②多因素分析提示,糖尿病家族史,高血压、高脂血症是2型糖尿病的独立危险因素(Exp(B)分别为8.840,1.777,1.833,P《0.01).脑血管血液动力学积分异常与2型糖尿病有关(Exp(B)为1.010,P《0.05).结论:2型糖尿病的主要致病危险因素是高血压、高脂血症和糖尿病家族史.