社会心理环境因素对癌症患者疼痛行为的影响

摘要

目的:了解湛江地区癌症患者癌痛行为的现况,进一步探讨社会心理环境因素对癌症患者疼痛行为的影响.方法:现场调查工作于2003-06完成.被调查者均为正在湛江中心人民医院接受治疗的住院患者.采用"癌症患者疼痛情况调查表",由主管医生逐一询问并记录填写,最后专人审核;同时应用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表17项以及生活事件量表对所有患者进行情感评估.结果:共完成1 197例癌症患者的调查.①无疼痛者152例(12.7%);轻度疼痛者637例(53.3%);中度疼痛者276例(23.01%);重度疼痛者132例(11.0%).②1 197例住院癌症患者中,接受各种类型镇痛治疗者894例(74.86%),中重度疼痛的发生率只有34%,而癌症疼痛患者使用阿片类镇痛药治疗者只有11%.③骨癌、生殖器癌症、脑癌和肝癌等患者癌症疼痛发生率明显较其他类型癌症高,且中重度疼痛发生率更高.④不同的文化背景其疼痛的表现程度差异存在显著性,文化程度与疼痛程度呈正相关(r=0.071,P＜0.05);不同的职业其疼痛的表现程度差异存在显著性;家庭收入低者,其疼痛的痛苦体验要重;有负性生活事件者其癌症疼痛程度表现较重;焦虑和抑郁情感障碍越重,其癌症疼痛程度表现亦越重.结论:湛江地区人群的癌症患者疼痛发生率较低,患者的社会文化背景、实施非药物治疗措施、提供情感支持和社会支持对缓解疼痛有一定的影响.