医院船医疗卫生人员晕船病与心身健康状况的关系

摘要

目的:分析医院船医疗卫生人员晕船状况与心身健康的关系。方法:于2006-02/03以某部医院船46名医疗卫生人员为调查对象,男26名,女20名,17～40岁,舰上年限为1～20年,出海次数(28.7±40.1)次,在出航前1周和出航第10天采用自行设计一般项目调查表,Zung氏的抑郁自评量表和症状自评量表进行测评。Zung氏的抑郁自评量表共20项问题,包括忧郁、晨重晚轻、易哭、睡眠障碍、食欲减退、性兴趣减退、体重减轻、便秘、心悸、易倦、思考困难、能力减退、不安、绝望、易激惹、决断困难、无用感、生活空虚感、无价值感、兴趣丧失。其中10项为反向评分问题。应用症状自评量表由90个项目组成,分为5个等级,主要统计指标为阳性项目数和9个症状分量表分,包括躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性。晕船程度的划分:①不晕船指完全不晕船或船体剧烈摇摆下才有轻度反应者。②轻度晕船指船体重度颠簸或摇摆下才出现明显晕船症状者。③中度晕船指船体中度颠簸或摇摆下就出现明显晕船症状者。④重度晕船指船体轻度颠簸或一般航行中就出现明显晕船症状者。结果:共发放问卷46份,收回有效答卷46份。①不晕船8名,晕船者共38名,其中轻度晕船25名,中度晕船10名,重度晕船3名。晕船病主要症状为头晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、出冷汗、面色苍白。晕船后注意力难以集中25名,难以入睡或易惊醒20名,易惊惹或易发脾气8名,出现过分的惊跳反应10名,86%的人主观感觉疲劳在航行后四五天开始,第六七天最明显。②出航第10天抑郁自评量表中食欲减退、能力减退、思考困难、易哭、睡眠障碍、易倦、晨重晚轻、体质量减轻、兴趣丧失、绝望、决断困难、不安、忧郁的评分均明显高于出航前[出航前:1.76±0.86,1.85±1.10,1.73±0.98,1.10±0.43,1.60±0.57,1.48±0.67,2.18±0.80,1.30±0.68,1.73±0.87,1.92±1.03,2.20±1.01,1.54±0.79,1.39±0.62;出航10d后:2.71±0.89,2.57±1.07,2.40±1.12,1.37±0.55,1.89±0.58,1.80±0.72,2.60±0.95,1.57±0.70,2.11±1.02,2.34±1.14,2.60±1.09,1.89±0.96,1.63±0.69,P<0.05,P<0.01,P<0.001]。③出航第10天症状自评量表阳性项目数、精神病性、抑郁、焦虑、躯体化评分均明显高于出航前[出航前:19.09±18.24,1.17±0.21,1.21±0.30,1.20±0.35,1.36±0.40;出航第10天:29.33±25.03,1.39±0.51,1.41±0.44,1.40±0.50,1.53±0.45,P<0.05]。结论:风浪和涌是引起晕船病的主要因素,晕船者存在情绪不稳定和精神疲劳现象。