胰岛素在严重烧伤大鼠急性肺损伤中的保护作用

摘要

目的:观察胰岛素对严重烧伤所致的急性肺损伤的保护效应。方法:实验于2006-01/08在解放军第四军医大学西京医院全军烧伤中心实验室完成。取成年雄性SD大鼠36只,随机分成3组,每组12只:①烫伤+胰岛素组:水浴锅94℃,20s,制备30%总体表面积全层皮肤烫伤模型,伤后即刻腹腔注射生理盐水40mL/kg,并皮下注射胰岛素3U/kg。②烫伤组:造模和腹腔注射同烫伤+胰岛素组,皮下注射等体积生理盐水。③假烫组:用室温水浴模拟烫伤过程,伤后不给予补液。烫伤24h后,收集动脉血测定超氧化物歧化酶活性,收集支气管肺泡灌洗液测定蛋白含量,取肺组织进行苏木精-伊红染色观察病理变化,并测定髓过氧化物酶活性,同时电镜观察胸主动脉血管内皮细胞变化情况。结果:36只大鼠进入结果分析。①肺病理变化:烫伤+胰岛素组肺脏渗出和水肿较烫伤组明显减轻。②肺泡灌洗液中蛋白的质量浓度:烫伤组和烫伤+胰岛素组高于假烫组[(702.9±169.5),(486.5±149.2),(240.5±140.7)mg/L,P<0.05],烫伤+胰岛素组低于烫伤组(P<0.05)。③肺脏髓过氧化物酶活性:烫伤+胰岛素组低于烫伤组[(36.01±8.17),(59.51±12.50)nkat/g,P<0.05],与假烫组比较差异不显著。④血清超氧化物歧化酶活性:烫伤组和烫伤+胰岛素组低于假烫组[(2.27±0.18),(2.63±0.19),(2.81±0.21)mkat/L,P<0.01,0.05],烫伤+胰岛素组高于烫伤组(P<0.01)。⑤电镜下可见烫伤+胰岛素组内皮细胞损伤较烫伤组轻。结论:严重烧伤早期外源性胰岛素干预后可减轻急性肺损伤,具有明显的肺脏保护作用,这种作用可能与胰岛素的内皮细胞保护效应有关。