多功能5FtigerⅠ导管在经右桡动脉径路冠状动脉造影应用中的安全性

摘要

目的:比较经右桡动脉应用Tiger Ⅰ导管和左、右Judldns导管行冠状动脉造影的安全性、可行性.方法:①对象:选择2007-04/10南京医科大学附属南京第一医院心内科欲行冠状动脉造影患者200例,男123例,女77例,平均年龄(58±8)岁,随机分为2组,每组100例.患者对治疗知情同意.②方法:两组均采用经右桡动脉径路,一组用6F JudkinsL(JL) 3.5、JudkinsR(JR)3.5造影导管(美国Cordis公司生产)作为首选导管,如大小不适合可换用6FJL4.0、JR4.0或别的造影导管;另一组用Tiger Ⅰ导管(日本Terumo公司生产),如左冠状动脉或右冠状动脉插管不能成功或不能满意到位均视为Tiger Ⅰ导管插管失败,需换用左或右Judkins导管或别的造影导管.每例患者导管均必须满意到达左、右冠状动脉开口并能获得清晰的影像,否则计为插管失败.③评估:观察各组中左右冠状动脉造影的成功率、造影时间、曝光时间、造影剂的用量、造影术中和导管有关的并发症的发生率、导管费用.结果:①经右桡动脉用Tiger Ⅰ导管行左右冠状动脉造影成功率是94%,Judkins导管成功率100%(P＜0.05).②造影时间:Judkins导管(318.3±47.9)s、Tiger Ⅰ导管(318.5±49.0)s(P＞0.05).③曝光时间:Judkins导管(1.8±0.9)min、Tiger Ⅰ导管(1.9±0.6)min(P＞0.05).④造影剂的用量:Judkins导管(42.6±64)mL、Tiger Ⅰ导管(34.2±5.0)mL(P＜0.05).⑤造影术中和导管有关的并发症的发生率均为0.⑥Judkins导管费用(530.4±51.2)元、Tiger Ⅰ导管费用(260±0)元.⑦材料与宿主的生物相容性:采用Tiger Ⅰ导管与Judkins导管行冠状动脉造影的患者均未出现血小板异常、局部炎症、全身不适等反应.结论:TigerⅠ导管在经右桡动脉径路的冠状动脉造影中的应用是安全、可行的,未发现特殊生物相容性问题;在造影成功率方面Judkins导管优于Tiger Ⅰ导管;在减少造影剂用量、降低导管费用方面Tiger Ⅰ导管优于Judkins导管.