可膨胀椎间融合器治疗腰椎退变性疾病30例回顾性分析(英文)

摘要

回顾性分析2005-08/2008-02北京大学第一医院骨科收治的应用可膨胀椎间融合器（B-Twin）行后路开放腰椎椎间融合治疗30例,男14例,女16例;年龄28～72岁;椎间融合节段L1/21例,L2/31例,L3/41例,L4/514例,L5/S113例。单独应用B-Twin8例（单枚1例,双枚7例）,结合椎弓根螺钉22例（单枚17例,双枚5例）;直径9.5/11.0mm28例,直径11.5/13.0mm2例。术前、术后及随访时采用JOA评分（29分法）、Oswestry功能障碍指数评分评价患者生活质量改善情况,通过腰椎X射线平片评价融合间隙高度变化及腰椎滑脱纠正情况。30例患者中28例获得随访,平均随访9个月。Oswestry功能障碍指数术后优良率97%,随访优良率100%。JOA评分术后优良率93%,随访优良率96%。融合间隙高度术前占上位椎体的0.29±0.09,术后占上位椎体的0.44±0.09,随访时占上位椎体的0.42±0.09。腰椎滑脱患者中,术前滑脱占上位椎体高度的10%～60%;术后滑脱占上位椎体高度的0%～40%;随访滑脱占上位椎体高度的0%～30%。无神经损伤、感染患者。减压过程中因粘连硬膜撕裂1例,术后融合器陷入终板1例,随访时融合器碎裂1例。提示可膨胀椎间融合器有手术时间短、创伤小、对神经刺激少等优点,术后及随访效果满意。需注意根据术前及术中测得椎间高度选择匹配的融合器型号;如放置单枚椎间融合器偏椎间隙一侧有碎裂可能,为防止碎裂应充分植骨,并可应用2枚椎间融合器。