以AO原则置入解剖接骨板固定治疗肱骨髁间骨折37例:一所市级医院骨科5年病例回顾

摘要

背景:保守治疗肱骨髁间骨折效果差,关节功能恢复相对于其他部位骨折有较大的差别,主要因为固定时间过长所致。而早期的功能锻炼必须要以坚强的内固定为基础。目的:观察利用AO原则行解剖接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的效果。方法:纳入2000-06/2005-11来宾市人民医院骨科收治的肱骨髁间骨折患者37例,行三维CT重建检查后按AO/ASIF分类分型标准:C1型11例,C2型21例,C3型5例。均采用后路鹰嘴截骨入路切开复位后用双侧解剖接骨板内固定,应用常州市康辉医疗器械有限公司的解剖型接骨板。内固定后第1天开始指导患者行手指和腕关节的屈伸活动。拔除引流后1d开始物理治疗,早期进行肘关节主动功能锻炼。根据骨折的影像资料以及临床随访结果,结合骨折愈合的进展情况,内固定后4周左右逐渐进行轻微的抗力练习,以恢复肌肉的力量。8～12周后可开始逐渐负重。结果与结论:37例患者中36例获得随访,随访时间为13～26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,优良率为91.7%。内固定复位越早功能锻炼越早,则肘关节功能恢复越快越好。提示根据AO原则应用双解剖接骨板治疗肱骨髁间骨折可提供牢固的内固定,有利于早期功能锻炼和功能恢复。