下颈椎损伤分类评分系统的信效度检验及临床应用

摘要

背景：脊柱损伤分类系统对下颈椎损伤的诊治及预后具有重要指导意义,然而临床上缺乏一种能被广泛接受的分类系统.目的：对下颈椎损伤分类评分系统进行可信度分析与有效度检验,并观察其在临床治疗中的应用效果.方法：基于下颈椎损伤分类评分系统治疗75例下颈椎损伤患者,根据该系统评分,11例<4分的患者选择非手术治疗,6例=4分及58例>4分的患者选择手术治疗,手术患者依据该系统中损伤形态学不同结合间盘韧带复合体损伤和神经损伤状态选择不同的手术入路.分别采用 Cronbach’s α系数与 Kappa 系数考察内部一致性信度和重测信度；用内容效度指数检验内容效度.结果与结论：下颈椎损伤分类评分系统亚类的内部一致性信度均在0.8以上,表明该评分系统具有较好的内部一致性信度.间盘韧带复合体及下颈椎损伤分类评分系统总分的重测信度为中度可信,形态学损伤、神经损伤状态及治疗选择的重测信度均大于0.6为高度可信.下颈椎损伤分类评分系统全部条目平均内容效度指数值为0.936,证明该评分系统各条目较好地指导了下颈椎损伤患者的诊断及治疗.根据该评分系统指导治疗75例下颈椎损伤患者,治疗后无神经损伤加重,并发症发生率较低,ASIA 分级得到相应改善.提示下颈椎损伤分类评分系统具有较高的信效度,且应用简便、易于掌握,其在指导下颈椎损伤手术与非手术治疗以及手术入路的选择方面具有重要意义.%10.3969/j.issn.2095-4344.2012.48.034