双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位

摘要

背景：锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤，目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的：探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法：回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者，分别采用锁骨解剖锁定钢板＋钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板＋锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板＋双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果，包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。结果与结论：1例病例漏诊，仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访，骨折全部愈合，分别在内固定后12，9，11个月后取出内固定，病例3的Endobutton钢板未取，取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估，3例患者取出内固定前评分分别为64，71和92，取出内固定后评分分别为68，79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。