Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植修复断指再植

摘要

背景：断指再植损伤性质不同，组织损伤各异，单纯的组织或者血管、神经损伤用传统的邻指、腹部皮瓣等可以覆盖创面，容易修复，但时间长，需2次手术，外形患者不满意。目的：探讨Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植在断指再植中的修复效果。方法：2011年1月至2013年10月应用Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植修复合并软组织缺损的断指11例，其中男8例，女3例；年龄23-42岁；皮肤缺损范围2.0 cm×1.5 cm至4.0 cm×2.2 cm；血管缺损1-3 cm，平均1.5 cm；皮瓣切取范围在2.2 cm×1.7 cm至4.5 cm×2.5 cm。结果与结论：随访6-18个月，全部断指均成活。10例皮瓣一期愈合；1例皮瓣边缘部分坏死，经过换药后逐渐愈合，皮瓣外形好，色泽质地与正常手指基本相似。患指末梢两点分辨觉为4-10 mm。手指屈伸功能良好，根据中华医学会手外科分会上肢部分功能评定标准，优9例，良2例。提示Flow-through踇趾腓侧皮瓣游离移植能同时修复皮肤软组织缺损和血管缺损，对于合并有节段性皮肤软组织缺损的断指，是一种较好的修复方案。