移植肾急性抗体介导排斥反应中半乳糖凝集素7的表达

摘要

背景：半乳糖凝集素家族蛋白在移植免疫调节中的作用已被提出，目前尚未有半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断，对肾移植受者而言，监测半乳糖凝集素7可能及早发现移植后肾功能异常，为临床治疗争取时间。 目的：检测半乳糖凝集素7在移植肾急性抗体介导性排斥反应中的表达。 方法：选取同种异体肾移植后行移植肾穿刺活检诊断为急性抗体介导性排斥反应的患者27例，同时选取同期移植后肾病理穿刺经诊断为正常的患者10例做对照。应用免疫组织化学染色法检测半乳糖凝集素7在组织中的表达情况、应用Western Blot法检测各组血清半乳糖凝集素7蛋白表达水平差异。 结果与结论：免疫组织化学正常组光镜下半乳糖凝集素7表达于近曲小管上皮细胞表面微绒毛，肾小球、远曲小管、集合管和静脉未见其表达；急性抗体介导的体液性排斥反应组光镜下肾小动脉内膜水肿，管壁纤维素样坏死，肾小球肾小管淋巴细胞和单核细胞浸润，半乳糖凝集素7仅见于近曲小管上皮细胞表面微绒毛，同时动脉平滑肌也有表达，阳性度较高。急性抗体介导的体液性排斥反应组半乳糖凝集素7阳性细胞计数显著高于正常对照组（P＜0.01）。Western Blot检测结果，急性抗体介导的体液性排斥反应组血清半乳糖凝集素7的表达高于正常对照组（P＜0.05）。结果说明，移植肾穿刺病理活检安全可靠，对患者及移植肾无不良影响，半乳糖凝集素7检测对于肾移植后围手术期移植肾功能不全的辅助诊断具有重要的指导意义。