纳米羟基磷灰石/多元氨基酸共聚复合材料引导性骨再生膜管修复股骨大段骨缺损

摘要

背景：大段骨缺损的修复问题仍然是骨科医师面对的重要难题,同种异体骨移植是经典的治疗方案,但存在诸多限制,引导性骨再生技术的骨重建再生效果成为研究该课题的重要思路和方法.目的：比较自制高强度可降解纳米羟基磷灰石/多元氨基酸共聚复合材料引导性骨再生膜管与同种异体皮质骨段修复山羊股骨大段骨缺损的效果.方法：建立32只成年山羊股骨中段30 mm大段骨缺损模型.实验组采用自制纳米羟基磷灰石/多氨基酸共聚复合材料膜管桥接骨缺损并采用接骨板固定,对照组采用同种异体皮质骨段桥接并结合接骨板固定.于术后4,8,12,16周处死动物,观察大体标本骨痂生长情况,并行X射线、组织学观察;术后12,16周对钢板固定皮质骨段行生物力学测定.结果与结论：①术后4-16周,2组大体标本及病理结果均提示膜管内外侧有纤维骨痂生长,并逐渐硬化成为骨性骨痂,但实验组骨痂生长更多;X射线片见纳米羟基磷灰石/多氨基酸共聚复合物膜管外侧骨痂密度增高较同种异体骨管更为明显;②16周时实验组最大抗弯曲强度显著高于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;③综上,纳米羟基磷灰石/多元氨基酸共聚复合材料膜管桥接山羊大段骨缺损可取得与同种异体皮质骨段移植相仿的修复效果,且愈合后新生骨段的力学强度优于同种异体移植骨段.