背景:有研究显示,维持性血液透析患者的牙周炎患病率明显高于正常人群,因此如何改善维护性血液透析患者的营养不良及牙周状况受到众多学者的重视。目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者营养状况、微炎症状态及牙周炎患病率的影响。方法:将50例终末期肾脏疾病患者分2组进行维持性血液透析,试验组(n=25)进行高通量血液透析[超滤系数59 m L/(h·mm Hg),有效表面积1.8 m^2],对照组(n=25)进行低通量血液透析[超滤系数12 m L/(h·mm Hg),有效表面积1.4 m^2],两组均使用聚砜膜透析器材料。透析前及透析1年后,检测两组血清学指标,评估两组营养状况MQSGA评分(包括体质量改变、饮食情况、消化道症状、活动能力、合并症、脂肪消耗程度与肌肉消耗程度7项指标);透析1年后,检测两组牙周状况。结果与结论:(1)营养状况MQSGA评分:与透析前比较,试验组透析1年后的活动能力及肌肉消耗程度评分显著降低(P<0.05),其他指标无明显变化;对照组透析1年后的各指标无明显变化。试验组透析1年后的体质量、活动能力及肌肉消耗程度评分低于对照组(P<0.05);(2)血清学指标:与透析前比较,试验组透析1年后的血红蛋白、白蛋白、前白蛋白升高(P<0.05),高敏C-反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、全段甲状旁腺激素、血清β_2微球蛋白、血肌酐及尿素氮降低(P<0.05);对照组透析1年后的上述指标均无明显变化。试验组透析1年后的血蛋白、白蛋白、前白蛋白高于对照组(P<0.05),高敏C-反应蛋白、三酰甘油、总胆固醇、全段甲状旁腺激素、血清β_2微球蛋白低于对照组(P<0.05);(3)牙周状况:试验组牙周炎患病率低于对照组(P<0.05);(4)结果表明:高通量血液透析在改善维持性血液透析患者营养状况及微炎症状态的同时,有可能降低牙周炎的患病率。
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