肠道门诊成人感染性腹泻发病状况及病原学分析

摘要

背景：感染性腹泻的致病菌种类较多，加上抗生素耐药菌株的不断增多，导致成人感染性腹泻的治疗难度较大。目的；研究分析肠道门诊成人感染性腹泻发病状况及病原学特点，为成人感染性腹泻的临床诊治提供可靠依据。方法：于2010年1月至2015年12月，收集该阶段内首都医科大学附属北京世纪坛医院感染性疾病科肠道门诊收治的成人感染性腹泻患者600例，对其临床资料进行分析，分析感染性腹泻的发病特点，对患者进行病史采集、临床检查、大便常规检查、细菌培养，对分离出的病原菌进行菌种鉴定，并进行药敏试验以检测其耐药性。结果与结论：①发病特点：年龄分布集中于15．35岁和60岁以L这2个阶段，分别占46．5％、345％；夏季发病比例最高，占63．67％：临床表现以腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热为主；②病原学特点：感染性腹泻600例患者中，共检出病原菌285株，包括276株细菌菌株、9株病毒菌株，菌种占比从商至低依次为溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌、鲍氏志贺菌、痢疾志贺菌、轮状病毒、霍乱弧菌；③药物敏感性情况：溶血性弧菌、痢疾志贺菌对氨苄西林的敏感性普遍较低，而喹诺酮类药物对各病原菌均较为敏感。结果显示感染性腹泻多发生于青年或老年人群，发病季节以夏季为主，临床表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐、发热，主要致病菌为溶血性弧菌、沙门菌、大肠埃希菌等，临床治疗时细菌性腹泻可首选大部分病原菌均较为敏感的喹诺酮类药物。