股骨假体旋转角对全膝关节置换后膝关节功能恢复影响的3年随访

摘要

背景：股骨假体旋转不良可造成屈曲间隙不平衡和髌骨轨迹不良,从而影响膝关节功能的恢复.目的：观察全膝关节置换股骨假体旋转角对患者膝关节评分的影响.方法：选取2010年1月至2014年1月在江苏镇江市第一人民医院关节外科行初次全膝关节置换的患者146例（186膝）.置换后进行CT扫描检查并测量股骨髁扭转角评价股骨假体旋转位置,根据股骨髁扭转角分为3组,正常组74例（外旋3°-内旋3°）,内旋组15例（内旋〉3°）,外旋组58例（外旋〉3°）,置换后随访3年.结果与结论：①膝关节美国膝关节协会评分：正常组活动功能评分明显高于内旋组和外旋组,外旋组活动功能评分高于内旋组（P〈0.05）;在活动功能评分中3组的标准活动评分、自由活动评分及高级活动评分中,正常组明显高于内旋组和外旋组,外旋组高于内旋组（P〈0.05）;但3组的站立与行走评分、满意度评分和期望评分比较差异无显著性意义;②结果证实：股骨假体旋转角影响全膝关节置换后远期膝关节功能恢复,因此应注意避免置换中股骨假体旋转不良.