血清PCT、D二聚体及BNP在急性心肌梗死患者PCI后心功能及预后的临床价值

摘要

目的 探讨血清降钙素原(PCT)、D二聚体(D-D)及脑钠肽(BNP)在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心功能及预后的临床价值.方法 以120例AMI患者为对象,分为对照组与观察组.分析PCT、D-D、BNP与AMI患者心功能分级及预后的关系.结果 Ⅰ级组PCT、D-D、BNP水平低于Ⅱ级组、Ⅲ级组,Ⅱ级组PCT、D-D、BNP水平低于Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ级组LVEF水平高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,Ⅱ级组LVEF水平高于Ⅲ级组(P<0.05).Pear-son相关性分析显示,PCT、D-D、BNP与LVEF呈负相关(P<0.05);与Killip分级呈正相关(P<0.05).本组中120例患者30 d内死亡28例(23.33％),生存92例(76.67％).死亡组PCT、D-D、BNP水平高于生存组(P<0.05).PCT预测AMI患者PCI后预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.862(95％CI:0.787～0.918)、65.22％、100.00％;D-D预测AMI患者PCI后预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.853(95％CI:0.777～0.911)、95.65％、85.71％;BNP预测AMI患者PCI后预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.847(95％CI:0.770～0.907)、77.17％、89.29％;联合检测预测AMI患者PCI后预后的AUC、敏感度、特异性分别为0.987(95％CI:0.947～0.999)、96.74％、96.43％.联合检测预后患者预后AUC高于PCT、D-D、BNP单独检测.结论 PCT、D-D、BNP水平与AMI患者PCI后心功能分级关系密切,检测PCT、D-D、BNP水平有助于预测AMI患者PCI后预后情况.