P-选择素和D二聚体对肝硬化门静脉血栓形成的早期预测价值

摘要

目的 探讨P-选择素和D二聚体(D-D)对肝硬化门静脉血栓(PVT)形成的早期预测价值.方法 以80例肝硬化患者为对象,按照静脉超声结果将患者分为PVT组(n=14)和非PVT组(n=66).收集患者一般资料,分析影响肝硬化患者并发PVT的因素.利用受试者工作特征曲线(ROC)分析D-D、P-选择素诊断硬化合并PVT的效能.结果 单因素分析显示PVT组与非PVT组血小板计数(PLT)、白蛋白(ALb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、D-D、P-选择素比较差异显著(P＜0.05).Logistics回归分析发现D-D(OR =5.148)、P选择素(OR =5.425)与肝硬化患者发生PVT密切相关.D-D诊断肝硬化合并PVT的AUC、灵敏度、特异度、最佳截断点分别为0.863(95％CI:0.767 ～0.929)、92.86％、90.91％、1.57 mg/L;P-选择素诊断肝硬化合并PVT的AUC、灵敏度、特异度、最佳截断点分别为0.898(95％ CI:0.810～0.955)、78.57％、90.91％、74.39 ng/mL;联合检测诊断肝硬化合并PVT的AUC、灵敏度、特异度分别为0.950(95％ CI:0.877～0.986)、92.86％、90.91％.联合检测诊断肝硬化合并PVT的效能高于D-D、P选择素单独诊断(P＜0.05).结论 P-选择素与D-D诊断肝硬化合并PVT的价值较高,联合检测可提升诊断准确性.